Causas del eccema: síntomas repentinos, desencadenantes, niños

Sep 06, 2023

El eczema (dermatitis atópica) es una afección inflamatoria compleja de la piel que puede ocurrir a cualquier edad. Se estima que 1 de cada 10 personas desarrollará eccema a lo largo de su vida. La prevalencia alcanza su punto máximo durante la primera infancia (generalmente antes de los 6 años), pero los adultos también pueden desarrollar eccema.

Es difícil identificar o aislar las causas del eccema porque un conjunto de factores pueden aumentar el riesgo de una persona, incluida la genética, el medio ambiente, las alergias, el estrés y otras afecciones. Hay muchos tipos de eccema. Este artículo analiza las causas generales del eccema, los desencadenantes y cuándo buscar ayuda.

Fotografía compuesta por Lecia Landis para Verywell Health; imágenes falsas

Se cree que una interacción entre la predisposición genética y el medio ambiente causa el eczema. Aún así, se desconoce la causa exacta del eczema.

El eczema ocurre a menudo cuando una persona tiene un sistema inmunológico hiperactivo (por causas internas y externas). Se desarrolla cuando se rompe la barrera cutánea más externa, lo que produce zonas de piel secas, con picazón, enrojecidas e inflamadas. La picazón excesiva provoca un mayor rascado que puede provocar infecciones de la piel.

El eccema no es infeccioso, pero puede provocar infecciones de la piel. Las heridas abiertas causadas por rascado excesivo o piel seca y agrietada pueden aumentar el riesgo de que bacterias y virus entren en la piel y causen infecciones. Existen diferentes tipos de infecciones por eczema, algunas de las cuales son virales y otras bacterianas.

Los síntomas incluyen piel hinchada y caliente, costras secas y amarillas, ampollas llenas de líquido y llagas abiertas. Si sospecha que su eccema está infectado, su proveedor de atención médica tomará una muestra de la piel para determinar la causa y el tratamiento adecuado.

La mayoría de las personas tienen una combinación de factores que causan su eczema. Algunos de estos incluyen los siguientes.

Si tiene antecedentes familiares de eccema, es más probable que lo padezca. Los bebés cuyos padres tienen alergias o asma tienen mayor riesgo de desarrollar eczema. Investigaciones anteriores sugieren que el riesgo de eccema infantil es dos o tres veces mayor en niños cuyos padres tienen antecedentes de eccema.

Las personas con eccema suelen tener mutaciones en el gen FLG, que produce filagrina. La filagrina es una proteína que ayuda al cuerpo a mantener una barrera cutánea protectora y saludable en la capa externa de la piel.

Las mutaciones que afectan a la filagrina pueden provocar una barrera cutánea rota o con fugas, lo que permite que bacterias, virus y alérgenos entren al cuerpo, provocando picazón en la piel. Los alérgenos son normalmente sustancias inofensivas que provocan una reacción alérgica.

Otros genes que afectan el desarrollo de la barrera cutánea también pueden estar asociados con un mayor riesgo de eccema. Estos y el gen FLG son parte del grupo de genes del complejo de diferenciación epidérmica (EDC).

Las personas que desarrollan eczema a menudo tienen un sistema inmunológico desregulado (que no funciona bajo sus controles habituales). El sistema inmunológico desregulado se asocia con un aumento de la IgE sérica (un anticuerpo generado por el sistema inmunológico) y la sensibilización al alérgeno (reconocer un alérgeno como extraño y producir IgE), y niveles altos de células T (un tipo de célula del sistema inmunológico) asociados con Función inmune y de la piel.

Las alteraciones en estas células y proteínas pueden causar inflamación.

Los niños con eccema suelen tener marcha atópica, un conjunto de afecciones que generalmente comienzan con eccema y pueden progresar a alergia alimentaria, asma y rinitis alérgica mediada por IgE. A menudo, los niños superan el eczema cuando crecen. El eccema se puede controlar con un buen régimen de cuidado de la piel y evitando los desencadenantes.

Si su hijo tiene un eccema persistente sin alivio, puede beneficiarse buscando la ayuda de un dermatólogo y alergólogo pediátrico.

Se asocian eczema y alergias. Los alérgenos pueden entrar en la piel debido a un defecto en la barrera cutánea y pueden provocar que el eczema empeore. Por ejemplo, si es alérgico al polen y éste entra en la piel, puede provocar un brote de eczema.

Se recomienda que las personas que tienen eccema crónico que no desaparece a pesar de un cuidado óptimo de la piel se hagan pruebas de alergia. Para las personas o niños que han tenido síntomas alérgicos después de la ingestión de alimentos (secreción nasal, urticaria), se recomienda realizar pruebas de alergia alimentaria. Si existe una alergia, los medicamentos para la alergia y evitar ese alérgeno pueden ayudar a mejorar los síntomas.

El eczema a menudo se asocia con alergias ambientales (árboles, polen, hierba, ácaros del polvo, moho). La dermatitis de contacto es un tipo de eccema provocado por irritantes. Puede estallar cuando la piel se expone a champús, jabones, tintes, productos químicos, fragancias, metales (níquel), desinfectantes para manos, toallitas, etc.

Además, las personas que viven en un entorno urbano con un mayor nivel de contaminantes tienen un mayor riesgo de desarrollar eczema.

La exposición al humo de segunda mano y al tabaquismo activo se asocia con el eczema. Se cree que las sustancias químicas del humo pueden romper la barrera cutánea, permitiendo que los alérgenos penetren en la piel.

Las personas con eczema pueden experimentar brotes de piel debido al clima, temperaturas extremas, estrés, falta de sueño y dieta.

Los climas extremadamente fríos o cálidos pueden aumentar el riesgo de eczema. Las personas también pueden ver que su eczema empeora durante el cambio de estación, el clima seco o húmedo y en altitudes elevadas. Las duchas calientes prolongadas también pueden resecar la piel y empeorar el eczema.

Tanto el estrés físico como el mental pueden empeorar el eccema y el eccema crónico puede causar estrés psicológico. El estrés puede provocar inflamación, lo que desencadena el eczema. Se ha demostrado que controlar el estrés ayuda a mejorar el eczema.

La alteración del sueño es un síntoma común del eccema; las personas suelen informar que su eccema empeora por la noche. Esto puede afectar su capacidad para conciliar el sueño y permanecer dormido. La picazón incesante también puede reducir la cantidad de sueño y alterar la calidad del sueño, lo que puede provocar inflamación.

Una dieta específica no causa eczema. Sin embargo, la exposición a alérgenos alimentarios puede provocar un brote de eczema. Para algunas personas, especialmente los bebés y los niños pequeños, un brote de eccema causado por alérgenos alimentarios puede provocar urticaria y picazón intensa.

Algunas investigaciones sugieren que los probióticos, los ácidos grasos omega-3 y los suplementos de vitamina D pueden ayudar a mejorar y potencialmente prevenir el eczema. Sin embargo, antes de que usted o su hijo comiencen a tomar suplementos, hable con su proveedor de atención médica o con su pediatra.

La respuesta corta es sí. Sin embargo, es complejo. Los desencadenantes no necesariamente causan eccema, pero pueden empeorarlo o provocar brotes en personas que tienen una predisposición genética, una desregulación del sistema inmunológico y una ruptura de la barrera cutánea.

Los desencadenantes de cada persona son diferentes. Por ejemplo, el calor y el sudor pueden desencadenar brotes de eccema en personas que ya lo padecen. Por lo tanto, es posible que las personas con eccema deban tomar algunas medidas adicionales para prevenir los brotes durante el ejercicio.

Identificar los desencadenantes puede reducir los brotes y los síntomas del eczema. Un proveedor de atención médica o un alergólogo pueden descartar alérgenos y sensibilidades.

El eccema es una afección cutánea crónica y los síntomas pueden aparecer y desaparecer. Casi cualquier cosa puede desencadenar el eccema, desde el estrés hasta el medio ambiente, lo que a veces dificulta identificar la causa. Ya sea que esté experimentando eczema por primera vez o lo haya tenido durante muchos años, sus desencadenantes pueden cambiar.

Llevar un registro o un diario de cuándo experimenta eccema y de sus síntomas puede ayudarlo a identificar los desencadenantes. Por ejemplo, si su eczema empeora después de lavar la ropa, puede cambiar su detergente y ver si eso hace alguna diferencia. A veces, hay un desfase entre la exposición y la reacción, lo que dificulta la identificación.

En ciertos casos, es posible que no pueda identificar el desencadenante. O incluso después de eliminarlo, parece que todavía no puedes controlar el eccema. Si este es el caso, comuníquese con un proveedor de atención médica. Pueden ayudarle a identificar la causa y elaborar un plan de tratamiento.

Si su eccema es grave, es posible que necesite algunos medicamentos tópicos a corto plazo, junto con una buena rutina de mantenimiento del cuidado de la piel, para controlar el eccema.

El eccema es una afección cutánea inflamatoria crónica y compleja que provoca sequedad y picazón en la piel. Las personas con eczema suelen estar genéticamente predispuestas a la enfermedad y tienen algún tipo de desregulación inmunológica. El eccema también se asocia con otras afecciones, como el asma y las alergias.

Si bien los factores desencadenantes de cada persona son diferentes, identificar y controlar los suyos propios puede ayudarle a encontrar algo de alivio. Sin embargo, si no puede determinar qué está causando su eczema o qué lo empeora, debe hacerse una evaluación médica. Puede ser necesaria una visita al dermatólogo o alergólogo para que pueda elaborar un plan personalizado que le permita cierto alivio.

Asociación Nacional de Eccema. Estadísticas de eccema.

Colegio Americano de Asma, Alergia e Inmunología. Eczema.

Asociación Nacional de Eccema. ¿Qué es el eccema?

Biagini Myers JM, Khurana Hershey GK. Eczema en los primeros años de vida: genética, la barrera cutánea y lecciones aprendidas de los estudios de cohortes de nacimiento. J Pediatr. 2010;157(5):704-14. doi:10.1016/j.jpeds.2010.07.009.

Asociación Nacional de Eccema. Causas y desencadenantes del eccema.

Dębińska A, Danielewicz H, Sozańska B. Variantes genéticas en genes del complejo de diferenciación epidérmica como biomarcadores predictivos para el eccema atópico, la sensibilización alérgica y el asma asociada al eccema en un estudio de casos y controles de seguimiento de 6 años en niños. J Clin Med. 2022;11(16):4865. doi:10.3390/jcm11164865

Leung DYM. Nuevos conocimientos sobre la dermatitis atópica: papel de la barrera cutánea y desregulación inmunitaria. Allergol Internacional. 2013;62(2):151-161. doi:10.2332/allergolint.13-RAI-0564

Hill DA, Spergel JM. La marcha atópica: evidencia crítica y relevancia clínica. Ann Alergia Asma Inmunol. 2018;120(2):131-137. doi:10.1016/j.anai.2017.10.037

Asociación Nacional de Eccema. Eccema, dermatitis atópica y alergias: ¿cuál es la conexión?

Servicio Nacional de Salud. Descripción general de la dermatitis de contacto.

Luschkova D, Zeiser K, Ludwig A, et al. El eczema atópico es una enfermedad ambiental. Allergol Select. 2021;5:244-250. doi:10.5414/ALX02258E

Kantor R, Kim A, Thyssen JP, Silverberg JI. Asociación de dermatitis atópica con tabaquismo: una revisión sistemática y metanálisis. J Am Acad Dermatol. 2016;75(6):1119-1125.e1. doi:10.1016/j.jaad.2016.07.017

Zeiser K, Hammel G, Kirchberger I, et al. Efectos sociales y psicosociales sobre la gravedad de los síntomas del eccema atópico: una revisión del alcance de los estudios observacionales publicados entre 1989 y 2019. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(4):835-843. doi:10.1111/jdv.16950

Asociación Nacional de Eccema. La ciencia ha hablado: las técnicas para aliviar el estrés ayudan al eczema.

Chang YS, Chiang BL. Trastornos del sueño y dermatitis atópica: ¿una calle de doble sentido? Revista de Alergia e Inmunología Clínica. 2018;142(4):1033-1040. doi:10.1016/j.jaci.2018.08.005

Dhar S, Srinivas S. Alergia alimentaria en la dermatitis atópica. Indio J Dermatol. 2016;61(6):645-648. doi:10.4103/0019-5154.193673

Schmidt RM, Pilmann Laursen R, Bruun S, et al. Los probióticos al final de la infancia reducen la incidencia del eccema: un ensayo controlado aleatorio. Alergia e Inmunología Pediátrica. 2019;30(3):335-340. doi:10.1111/pai.13018

Schlichte MJ, Vandersall A, Katta R. Dieta y eczema: una revisión de suplementos dietéticos para el tratamiento de la dermatitis atópica. Concepto de práctica de Dermatol. 2016;6(3):23-29. doi:10.5826/dpc.0603a06

Zhu Z, Yang Z, Wang C, Liu H. Evaluación de la eficacia de los suplementos vitamínicos en el tratamiento del eccema: una revisión sistemática y un metanálisis. Complemento basado en Evid Alternat Med. 2019;2019(1):1-10. doi:10.1155/2019/6956034

Por Barbie Cervoni MS, RD, CDCES, CDNBarbie Cervoni MS, RD, CDCES, CDN, es una dietista registrada con sede en Nueva York y especialista certificada en educación y cuidado de la diabetes.